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    11/30/2009

    琐事的根源

    一个“红”,勾起了我无限的伤感与渴望,
    就这样,在周期性的浮躁与沉寂之中,
    慢慢学会了享受孤独,爱上了寂寞的感觉,
    你在哪里?你们在哪里?我的你在哪里?
         
    天冷了,我不怕,因为心是冷的。
                                  ——写给冬天的我

    告别处男之手——《妇产科学》见习札记

    今天,给一妇女做了双合诊,
    震撼的感觉至今仍未平息。
    感叹,病人的配合与牺牲;
    感叹,医学赋予检查的神圣;
    感叹,自己本着追求科学的态度。

    11/29/2009

    可爱的Baby——《儿科学》见习札记

    时间:2009年11月27日  地点:中南大学湘雅三医院外科楼7楼 NICU

         内外妇儿,我最不喜欢的就是儿科了,嫌小孩麻烦,哭哭闹闹,看了真想……并且我也一直扬言自己不喜欢小孩,也不打算要小孩。
         可是当我走进NICU (Neonatal Intensive Care Unit),看到一个个小生命躺在温箱里时,着实有种欣喜与爱不释手的感觉。他们纯净如白纸,不曾沾染过这世间的纷纷绕绕;我不禁有些心虚与嫉妒,21年前,我也曾经这样过。
         附三的NICU还是很不错的,规模也比较大,仪器设备也都很好,呼吸机是啥牌的来着,而且还是最高档次的,进入之前要穿隔离衣,检查完每一个Baby在检查下一个之前都要洗手。Baby1我最喜欢,是个女婴,粉嫩粉嫩的肌肤,握持反射很好,还会吐舌头,盯着你看,我逗了她好长时间,在小脸蛋上摸了好几下,算不算是占便宜呢,哈哈,“老牛吃嫩草”。
         相对于正常的Baby他们还是很不幸的,刚出生就来到NICU,离开母亲,一个人躺在温箱里。不过没有关系,解除病痛是最重要的。其实Baby1是骶尾部畸胎瘤切除术后,屁屁上还没拆线。给她拍照时,护士刚刚给她做完切口引流,嚎啕大哭过后,汗出的头发都湿了,很疲惫的样子。
         Baby2是个巨大儿,所谓巨大儿(macrosomia),就是指出生体重(birth weight, BW)大于4000g的新生儿。一般母亲有糖尿病,出生的Baby就有可能是巨大儿。
         Baby3正在照蓝光,这是一种治疗新生儿黄疸(neonatal jaundice)的方法——光疗(phototherapy),主要依据未结合胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁和尿液排出。而新生儿(neonate, newborn),是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。看他的姿势活像一只小青蛙,手和腿都撑着,其实这是新生儿健康的表现,因为刚出生的Baby肌张力很高。眼睛被蒙着,像是戴了副墨镜,很酷的样子。
         随着医学的发展,新生儿科已逐渐脱离了普儿科,能更专业的诊治新生儿疾病。
         老师在课堂上曾给我们看了一张照片,一个温箱里躺着两个Baby照蓝光,是她同事在浙大医学院附属儿童医院照的,惊叹于那里的病人之多,却也是一个隐患,因为新生儿交叉感染是不容忽视的,一个温箱躺两个Baby是绝对不可取的,老师甚至将这种行为上升到了医学修养的高度,实在让我这个浙江人觉得脸面无光啊。

    依次:Baby1, Baby2, Baby3

     

    11/1/2009

    追本溯源——音乐收藏夹

         有的时候,你不得不承认古典音乐的伟大与永恒的魅力,当你还信誓旦旦的说那高雅的东西我不听时,其实你早已听了多少都不知道了。生活中许多经典的音乐片段很多都是出自古典音乐。本篇日志想一直保留,无限期更新,并且提供下载,128kbps Mp3格式。
     
    一、巴洛克时期——巴赫
    (01)舞乐组曲 或者 巴迪纳利
    作曲:Bach
    曲目编号:Orchestral Suite No.2 in B minor, BWV.1067 Mov.7 "Badinerie"
        这首曲子经常被运用于一些搞笑类的节目,我曾清楚地记得某次我在913路公交车上看车载电视,放得是那种动物的搞笑片,用的就是这首曲子,当时觉得很耳熟,甚至将它和Schubert的一首即兴曲(Impromptu Op.90 No.4,in A flat)混淆,仔细一听,发现其实相差很大。
        于是,伤脑筋的,又开始了漫漫寻曲之路,不放过任何一个细小的线索。很巧,之前的那个室友,用的是一台比较老式的MOTO手机,某次他的手机铃声响起,我觉得旋律如此耳熟。OK,接下来的问题便迎刃而解了。这首曲子被收录在MOTO手机铃声中,取名为“巴迪纳利”。于是到百度知道搜“摩托罗拉 巴迪纳利”,就有人回答这是巴赫的舞乐组曲,然后再搜舞乐组曲,最终得以准确定位。
        当然,这首组曲中的第6乐章也很不错,一并提供下载。
    作曲:Bach
    曲目编号:Orchestral Suite No.2 in B minor, BWV.1067 Mov.6 "Menuet"
     
    (02)E调前奏曲
    作曲:Bach
    曲目编号:Little Prelude, BWV.937
         网上流传着一个质量不高的“世界名曲一百首”,目录的第二首:E调前奏曲(巴哈),这在百度里简直是泛滥的。咳,翻译的人有点责任心好不?虽然Bach你想怎么翻译都行,但是译成“巴赫”是大家约定俗成的了,你偏要搞出个“巴哈”来混淆视听,给乐迷朋友带来不小的麻烦。这首小品其实是出自巴赫的小前奏曲。
     
    二、古典主义时期——莫扎特
    (01)土耳其进行曲
    作曲:Mozart
    曲目编号:Piano Sonata in A major, K.331 Mov.3
         大名鼎鼎的土耳其进行曲,其实是出自莫扎特的一首钢琴奏鸣曲的第三乐章。
     
    (02)Adagio 柔板
    作曲:Mozart
    曲目编号:Piano sonata in D major, K.576 Mov.2
         VeryCD上有个资源名叫《The Very Best Of Relaxing Classics》,其中CD1有一个名叫Adagio的曲目,听上去柔美轻松,给人以耳目一新的感觉。
     
    (03)1995年BBC版《傲慢与偏见》第5集,Elizabeth自弹自唱的那首歌,此时达西在深情凝视着她。
    Teresa Berganza 演唱的歌剧版本
    电影原声版本
    作曲:Mozart
    曲目编号:Opera K.492 "Le Nozze de Figaro" - Voi che sapete
         很有名的歌剧选段,出自《费加罗的婚礼》,你可知道什么是爱情?歌词大意:
      你们女人  知道什么才是爱  请听我倾诉  将心扉敞开请听我倾诉  将心扉敞开
         我感到的一切  如此奇怪  它是那样陌生  让人无法释怀  当我感觉到它  热情突来
      开始让人愉悦  不久便心潮澎湃  一会心冷如水  一会火燎难耐  可是转瞬间   又变成冰块 
         我也曾试图  置身事外  可我无法理解  还是无法挽回  
      我哭泣哀叹  情难自己  心跳颤抖  情衷谁知
      我内心潮涌  夜不成寐  爱情困扰着我  竞如此相思
         你们女人  知道什么才是爱  请听我倾诉  心扉敞开  请听我倾诉  将心扉敞开  请听我倾诉  将心扉敞开
    10/24/2009

    看产&人工引产&剖宫产——《妇产科学》见习札记

         没想到,自己有幸在12个小时内,亲眼见证了三个生命的降临,两个是自然分娩,一个是剖宫产,而且都是男婴。我的space里有一篇转载的《你想学医吗》,里面也有提到医学生看产,那时觉得这对于我来说是多么的遥遥无期,可是现在却真实地就在眼前了。


    看产

         日期:2009年10月23日 星期五  地点:中南大学湘雅三医院外科楼12层,产房
         昨晚在自习室里看书,忽然接到同学的电话,“看产,快来!”。从教学楼飞奔到外科楼,我已是满身大汗,顾不得歇息,心里担心着万一产妇把孩子生出来了,那我还看个毛啊。于是,三下五除二,换上隔离衣、拖鞋,戴上帽子、口罩,冲进产房。
         还好,我赶到的时候,产妇宫口已开全,只进行了人工破膜了。偌大的产房里只有两个年轻的助产士,同学对着产妇叉开的双腿一字排开。周围很安静,只有产妇宫缩疼痛时的呻吟。因为进行了人工破膜,所以不断有羊水混杂着鲜血从产妇的阴道口流出,量不多。
         这是一个初产妇,没什么经验,在产床上什么姿势都觉得不舒服,助产士(专门负责生产的护士)要她把两腿叉开,她却死活要休息,说没力气。弄得助产士焦躁不安,一个给她喂巧克力,一个给她喂红牛。最要命的是她宫缩乏力(这就是为什么要对她进行人工破膜了,让前羊膜囊中的羊水流出,使抬头下降,压迫宫颈,从而刺激子宫,加强宫缩),从宫口开全到现在已近一个多小时了,第二产程似乎毫无进展,于是又给她静滴缩宫素。
         缩宫素起效了,伴随着一阵阵的宫缩,当然也会有一阵阵的腹痛。助产士要产妇不准叫出声,憋长气用力,把劲用下来。最初,产妇不得要领,没有任何起色。试了几次,产妇似乎意会到了用力的技巧,慢慢的,在阴道口已经可以看见胎头了。
         因为宝宝不大,所以没有给她做会阴侧切。此时,助产士着重保护的是产妇的会阴,因为会阴严重撕裂是医疗事故。助产士用手隔着纱布用力的顶着产妇的会阴。胎头是胎儿身体最大的部分,所以胎头的娩出是最困难的。
         有一个阶段我有必要详细描述一下,那就是胎头仰伸和复位的过程,因为这两个过程进展很快。随着产妇的用力,胎头在阴道口露出的越来越多了,可是我们所能看见的,说得通俗一点,只有胎儿头顶那一部分,因为布满了毛发。用力、用力、再用力,忽然,“好大一颗头”从狭窄的阴道口钻了出来,然后马上复位,即旋转一定角度,和身体保持同样的角度。这是一个很快的过程,不像从阴道口看胎头,是一点点露出来的,是在渐变。所以给人的感觉是:刹那间,好大一颗头!
         助产士马上用戴着手套的手擦去胎儿面部的羊水、血液、粪便等液体,使胎儿的呼吸道保持通畅。最困难的胎头娩出了,胎儿的躯干和四肢娩出就相对容易而且迅速了。胎儿全部娩出后,由一位助产士负责剪断脐带,清理胎儿的呼吸道,擦拭胎儿等。
         别以为此时就以万事大吉了,母亲还要继续将胎盘娩出。胎盘娩出后,助产士要检查胎盘的完整性,防止其残留在宫腔内。然后呢,清理产道,检查宫颈口,将轻度撕裂的会阴缝起来。
         整个生产的过程中,母亲身上都戴着一个监护胎心的装置,因为胎心是反映胎儿在宫内情况的指标,胎心率大于160bpm或者小于120bpm表明胎儿窘迫,需要采取相应的对策。
         此时,母亲也顾不得缝合会阴时的疼痛,不停的问助产士胎儿的情况,是男是女,有多重,听到胎儿的啼哭,母亲露出了会心的微笑,高兴的表情下,亦夹杂着疲倦。
         这个初产妇还是很顺利的,胎儿状况也不错。


         相比第一个产妇,第二个产妇就显得有些不幸。
         她痛得很猛烈,但是宫口还未开全,才开了7cm,于是被紧急推进产房。产妇痛的厉害,整个下半身都在抽动。用扩阴器检查后,发现其存在宫颈水肿,于是用利多卡因和海俄辛(即东莨菪碱,一种类似于阿托品的药物)对其进行封闭治疗。
         产妇猛喊:医生,我不行啦,痛啊,我要用力啊,你们给我切了算了。
         助产士大声冲着产妇吼:不行啊,你宫口还没开全,不能用力,不然就全撕烂了。
         产妇:不行啊,不是我要用力啊,是他自己要用力,我要生啦!
         助产士:不行也得行,深呼吸,大口大口吸氧。
         ……
         宫口终于开全,助产士发现其羊水已经三度污染,表明胎儿在宫内窘迫,胎粪污染了羊水,胎心率监测低于120bpm。这下可把助产士们急坏了,巴不得宝宝马上出来,此时,宝宝在宫内多呆一分钟,就多一分危险。可是这个“不争气”的产妇,宫口未开全时一定要用力生。真到了该生的时候,反而没了力气,蔫了。
         一下子,来了5个助产士,两个负责用手推压产妇的宫底,一个巡回护士递器械拿药品,两个在阴道口守着狂喊用力。缩宫素用上了,而且宝宝比较大,有5斤多,于是又让我们欣赏到一次血腥的操作——会阴侧切。打麻药的针就长的吓人,而且很粗,情况紧急,一个年纪大一点的助产士利索的将针头穿刺进产妇的会阴要做侧切的部位,然后就开始注射麻醉剂,边注射边回抽。麻醉完毕,立马拿来一把组织剪,和我们平时用的不同,剪刀头是弯向一侧的,眼都不眨一下,咔嚓一下剪下去,好大一个口子,本来生产过程中会阴部就是充血的,于是,鲜红的血液哗哗的流了出来,唯一的止血措施就是用纱布按压,不一会儿,血液浸透了好几块纱布了。
         可是,止血在此时已不是最重要的了。做侧切就是为了保护母亲的会阴不致撕裂,并且让胎儿顺利娩出。
         五个助产士急得“上窜下跳”,一边吼产妇:快啊,生啊。用力啊,不要叫出声音。再接一口气,快了快了;一边恐吓产妇:毛毛在你肚子里拉粑粑了,你再不用力快点把他生出来,毛毛就会有危险的啊。
         产妇可能从来没有看到过这种阵势吧,被吓住了,抑或是咬咬牙为了自己的毛毛,使出了吃奶的劲,脸胀得通红。所幸,没过一会,宝宝出来了,脐带绕颈两周。早就候在一旁的新生儿科总住院医师立马接过宝宝,开始清理呼吸道,给氧,听胎心……
         宝宝有轻度窒息,没有哭。产妇焦急万分,不停的问医生,我的宝宝呢,怎么没哭,他怎么样?她已顾不得此时自己夸下还在鲜血横流。经过处理,宝宝已经好转,应该无大碍,但要马上转入新生儿科进行监护,防止发生吸入性肺炎等疾病,产妇虽有不舍,但也是没有办法的事情,所幸,母子平安。
         晚上9点进的产房,看完已近11点半了。虽然没有参与任何操作(当然,中途有帮忙拿些药品、缝线,给无菌手套开包),只是看看而已,可依旧满身大汗。走出产房时,看见家属们还在焦急地等候,不停的向产房内张望。是啊,这本来就是件牵挂人心的事,两条人命,一个家的希望。就连我这个局外人都随着产妇情况的变化而牵动自己的内心,出了满身的汗,更何况近在咫尺却只能在外守候、望眼欲穿却看不到里面情况的家人呢。
    观看人工引产&剖宫产手术

         日期:2009年10月24日 星期六  地点:中南大学湘雅三医院外科楼5层,手术中心
         今天上午随产科的老师大查房。
         其间去看了婴儿洗澡、游泳。话说现今的条件确实是好,我门小时候是肯定没有这种待遇的。
         不一会,代教老师兴高采烈的跑过来说;那边有个人工引产的,同学们可以去看。我不太了解产妇的情况,准确地说是不知道她为什么要人工引产,初步估计是因为计划生育的缘故吧。她已育有一子了,这次引产的是6个月的宝宝。给我的印象就是,叫得很凶猛。这种痛苦我是这一辈子都不想尝试的,所以还是当男人比较好。
         我们走了之后,她还没生下来,宫缩不行,还在静滴缩宫素。很壮观的景象莫过于人工破膜,只见助产士用注射器在她外阴捅了几下,还没等我反应过来,羊水“喷涌而出”,射程很远。
         代教老师又告诉我们,今天上午米老师有一台剖宫产手术。于是,我又屁颠屁颠的跟着米老师的人马去了5楼的手术中心。
         换好衣帽,进入手术室。很幸运,麻醉师正在给产妇做连硬外麻。眼看着有棉签粗的针头从病人的脊背puncture进去,直捣脊柱。当然事先是注射了麻药的,穿刺的部位还有一个可爱的小皮丘,不然估计病人会痛死去。
         产妇是个糖尿病患者,身材偏胖。好像是已经过了预产期了,可是胎儿还是不出来。让我觉得很晕的是产科的护士居然事先忘了备皮(就是在手术前把手术部位的毛发刮干净),弄得米老师很不爽。
         手术的过程没有什么特别的,不说看的很多,至少也看了不少了。术者和助手的准备,洗手、穿无菌衣,消毒、铺巾,麻醉师做好监护工作,器械护士术前清点器械。然后正式开始,切皮,按照腹部的解剖层次一层一层分离下去,直到打开腹腔。整个过程以钝性分离据多,说得通俗一点,米老师和一助就是在撕扯。这个过程出血并不多。
         暴露出子宫下段了,做一个下段横切口,很小心的,以防伤及胎儿,然后破膜,羊水如泉涌般冲出,将手术野淹没,二助用吸引器不停的吸着。其实过程和自然分娩大同小异,无非剖宫产,胎儿和胎盘都是从切口娩出,而不是阴道。
         取出宝宝,脐带绕颈两周,米老师说,怪不得生不出,因为胎头不能下降刺激宫颈。还有胎盘,已经钙化。米老师先在子宫肌层注射一针缩宫素,然后检查了子宫附件,包括卵巢和输卵管,最后要一点点把子宫和腹壁的切口缝起来,一层一层的:首先是子宫肌层,切口边缘用间断缝合,中间用连续缝合,然后是子宫浆膜层。缝完后检查一下,又继续关腹,也是从里到外一层一层缝合。最外层用的是美容缝合,露在外面的只有三个线结。缝完后要对合伤口,产妇的伤口上被夹了很多鼠齿钳。还要消毒,包扎等等。
         米老师操作娴熟,不包括前面的麻醉和准备工作,整个手术大概也就半个小时。其间,米老师因为缝针动作太快不小心钩到了产科总住院的手,破了皮,但是没出血。所幸,产妇没有梅毒、乙肝、AIDS这些传染病,无大碍。


         这里要忠告各位美眉,能自然分娩的还是选择自然分娩吧,剖宫产没有你想象的那么好,剖宫产不是没有痛苦。自然分娩时宫缩时会有疼痛,但是历经艰难最后宝宝出生的过程,能体验一下,人生会更完整。剖宫产,打麻药时也痛,而且是局麻,操作过程中你都会有感觉,内脏对牵拉很敏感。并且,最最恐怖的是剖宫产能增加羊水栓塞的发生率,虽然羊水栓塞少见,但是一旦发生,就是危重急症,死亡率很高。

         最后,一点点感想:
    一、当男人真好。我不想当女人,生孩子简直就是在过鬼门关。
    二、为了老婆,要学好妇科;为了孩子,要学好产科。
    三、对妈妈、对老婆要好一点。
    四、要当个负责任的男人,不要贪图肉欲,让女人去经历人流、引产的痛苦。

    (照片里的人是我,看完手术后在手术室外叫一个医生帮我照的。我总觉得自己穿成这样实在丑陋无比,而且帽子可以把我的发型毁了,但是这套装束能充分体现我的专业或职业,有纪念意义。只是有些遗憾,没有做到“五不露”,因为我的衣领还露在外面。)

    9/15/2009

    另一个世界的人——《精神病学》见习札记

         日期:2009年9月15日 星期二   地点:湖南省第二人民医院(脑科医院)
        
    早上8点从湘雅三医院准时出发,先乘405到芙蓉中路,然后再转115至候家塘,一路耗费了一个多小时。以前不知道,在长沙,除了湘雅二医院的精神卫生研究所,还有这家医院收治精神病人。
         所有的精神病人都被安置在一栋建在山腰上颇为老旧的楼房里,今天我们见习的是三病室,全部都是女性的重症病人,全封闭式,进入病区要穿越两道铁门,然后,展现在眼前的就是一条很长的走廊和两旁的病房,走廊的那头有一群病人向我们走来——一群行尸走肉扑面而来——我的第一感觉就是这样,因为他们目光呆滞,走路的样子刻板缓慢,心中不禁觉得有些恐惧。
         穿过走廊,来到另一头,是病人吃饭的地方,我们就坐在类似于学校食堂的餐桌上给病人问诊,观察他们的症状。至此我终于体会到见习时老师给我们找病人的难处。毕竟,医学研究的是人类,病人只是多了一个定语,不能抛弃了他们是“人”这个大前提,因此我们在见习的同时完全得尊重他们是否愿意,并且,很多病人是不愿意配合的,所以,见习的机会和遇到的病人都格外珍贵。
         病人甲给我的印象很深刻,因为她具有很典型的症状,比如真性幻听、被害妄想、夸大妄想、思维迟缓。她就一动不动的坐在椅子上,眼睛“直勾勾”的盯着老师,眨都不眨一下,面无表情,我们问什么,她答什么,通常回答很简略,一般都是“嗯呐”、“没的”。她的真性幻听主要表现为她能听到观音菩萨在她耳边说话,命令她,并且她本人对此声音不反感,还认了观音菩萨作干妈,菩萨告诉她很多关于过去和未来的事情,比如她能生一对龙凤胎;被害妄想主要体现在她觉得她的家人在她的饮水和食物中下毒,让她不能怀孕,原因是他家人向她男朋友索要钱财,她男朋友没有给;至于她提及的男朋友,应该也是虚构的,是观音菩萨告诉她的,这里也是她夸大妄想的体现,因为她说她男朋友是胡锦涛的第一机要秘书;思维迟缓主要体现在寡言少语,面容悲伤。
         这个病人从始至终都相当的配合,给我们的震撼也相当的大,书本上描述的症状,我总觉得有夸大的成分在里面,不是亲眼所见,你绝对不会相信,世界上真有这样的人,他们的所思所想完全超乎你的思维,让你觉得他们是另一个世界的人,而不是精神病。
         病人乙是夸大妄想,因而觉得自己了不起,脾气很大,相当不配合,过来说了几句就走人了。她说,我爸是毛泽东,我妈是慈禧,我们家有四个院士,就是这个情况,还想知道什么?
         病人丙症状较轻,主要为思维散漫,思维活动表现为联想松弛,内容散漫,缺乏主题,一个问题与另一个问题之间缺乏联系。
         病人丁是个小姑娘,好可怜,为情所困的那种,向她母亲询问病史,她坐在一旁就发病了,无奈,只得打住。从问到的信息看,她在打工的时候交了男友,估计被人玩弄了,然后就疯了。
         病人戊亦是个小姑娘,只有19岁,不过常年在外打工,显得成熟,她是我们遇见的症状最轻的一个,从短期的交谈中根本发现不了异常,她甚至会反问我们。精神病人很多需要通过长期的接触才能发现,因此对于家属的问诊格外重要。通过看病历,我们得知她的主要问题在于精神压力过大,社会的现实将她压垮,因此她喜欢住在精神病院里与世隔绝。
         病人己很有趣,已经有明确的诊断,是情感性精神分裂症躁狂型。在我们和其他病人问诊的时候,她就迫不及待,每隔五分钟过来一次,大喊:欢迎欢迎,欢迎欢迎,医生,你们想问什么,你问、我答,你问、我答,医生,你们想问什么?并且配合了上肢重复的动作,比如边说话,双手边来回画圈。最后我们接待了她,果然是躁狂型,还没等我们开口,她就滔滔不绝的开始了:我是经受苦难磨砺出来的金元宝(边说边指着自己的脸蛋),我儿子也是金元宝,他的脾气比我还好。天下人都不知道我的才能,把我关到这里,给我吃药,让我变胖,后来是这里的医生发现了我是个人才,他们给我了第二次生命。你们都是湘雅的医生,你们都是好人,所以你们要有自己的第二职业,我可以帮助你们,那就是十字绣。我是湖南省十字绣总代理,也是安利纽崔来的总代理。安利越做到高层越难,十字绣约做到高层越容易,所以两个要合二为一,就是杂交水稻,杂交水稻造福了世界很多人啊……我是谈判家,你们有什么问题找我,我帮你们去谈判,新中国,生活好……
         我们临走的时候,病人己还朝着我们大喊:亲爱的,我爱你们;亲爱的,我爱你们。


          看完病人,又分析了病历,见习结束。这个学期《内科学》、《妇产科学》、《儿科学》是重头戏,可是这些学科的见习有时给人一种索然无味的感觉,真没想到,可以“靠边站”的《精神病学》见习能给人以如此震撼,不由得想起了高中时代看过的一部电影叫《飞越疯人院》,虽然那些精神病人和我们生活在同一个星球,可是他们的灵魂都因为某些事被抽走了,不由得很同情他们,不被重视,被人歧视,现代医学想解决他们的问题还显得力不从心,氯氮平这种老药副作用很大,吃了发胖、月经紊乱。
         与其说他们是精神病人,我宁可相信他们是另一个世界的人,只是不幸,肉体还没有去那个属于他们的世界。
         我想,我又有了一种新的视角去解释暑假发生的一些事,为什么我会如此痛苦,只是因为我还是这个世界的人,肉体、灵魂都是,只是某些人给我营造的际遇太像是另一个世界的情景了。那不到一个月里发生的事情、遇到的人,如今给我的感觉越来越不真切,有时我甚至怀疑自己得了精神病,那些全都是我在妄想,在幻听,在幻视,因而当一切都嘎然而止的时候,我的灵魂被抽走了。所幸,我没有变成另一个世界的人,我还要在这个世界好好的活下去。
    8/18/2009

    Mainstream and Non-mainstream

         我愤愤的在这说,其实你们受所谓主流的毒害太深太深。
         先从我自己说起,现今仍十分怀念08年秋季在长沙新东方上的GRE班,尤为怀念Skerric老师的课,他的课除了阅读技巧的传授,给予我们的更多的是一种内涵的提升,他经过10年的医学生涯磨砺,然后又“弃医从教”,这种不寻常的经历使得他本身就是一本带有传奇色彩的书,而且他亦毫不吝啬的在课堂的闲暇之余与我们分享他对很多事物的看法与今后的个人打算,这些对我影响深远。
         高考填志愿时,我的观念就一直受“主流”的左右,还记得当时我觉得自己对医学和外语都感兴趣,最后觉得外语仅仅是一个工具,把它作为自己的专业似乎没有很大的发展空间,于是锁定医学类专业。临床、口腔、预防、麻醉……我又昏头了。但是从任何一本高考填报志愿的书中你都可以发现,临床是绝对的主流,于是我又一门心思非临床不读。当时有人建议我去学口腔,可以说,我没有认真考虑过,因为它是非主流。后来得益于“校内”这个网站,我发现和我同等分数的人,有去华西读口腔七年制的,华西的口腔多牛啊,全国第一的;有去复旦读预防的,虽然不太喜欢预防,统计学、流行病学真让人头晕,但是预防是干大事的,它干预的整个社会的疾病发生与流行,不像临床医生,累死累活,一天看上几十个病人了不得了,而且复旦多让人向往啊;有去同济读土木工程的,同济的土木啊,老大,不过我怀疑那人是不是有加分呢;有去北航北邮的,有去北外上外的,北京上海,好地方啊……于是心里又开始嘀咕,觉得自己是不是太一根筋了,因为临床除了主流这一个“优势”,能让人心安,在就业上,比不过护理,本科毕业了就能去省级大医院,特别是男护;比不过麻醉,本科就OK;更比不过口腔,人家可以单干,满大街的牙科诊所,拔一颗牙百八块,正畸少则六七千,多则上万,一颗烤瓷牙也要四五千,口腔的风险又小,傻子也看得出来那是个省力又赚钱的行当。而且学口腔并不等同于牙医,看看上海九院的那些颌面外科专家,不照样也操刀,照样搞科研,高端的也有。临床的竞争压力太大,大专业,人多,别的专业的人还挤破头了想考进来,考研就是僧多粥少。所幸八年制分流掉了一批,虽说不被看好,但是人家8年就拿到博士文凭了,我们却要11年。
         受主流的影响,我们不仅非搞临床,还要搞外科,而且最好是神经外科或者心胸外科。所以每年考研,外科的分数都高的吓人。外科医生有社会地位,赚钱多,但是医疗纠纷也很多,被人打的也很多。身边有个同学,大学学的是类似基础医学的专业(不知道为什么湘雅搞出个生命科学来,好像基础医学这个专业是国家定点布控的吧,反正湘雅没有),读研往遗传学方向发展,搞起了产前诊断,我想说,他的嗅觉很灵敏。虽然现在看起来临床是主流,但是从长远看,能解决根本问题的才是最牛的,当然是研究基因了。还有那些搞肿瘤的,肿瘤外科也好,肿瘤内科也罢,开大刀,血流成河,上化疗药物,头发掉光,这些都是治标不治本啊,如果哪天人类真正从基因的水平攻克肿瘤,那么这些搞肿瘤内外科的人是不是面临着失业的危险呢?话虽如此,可人们还是会念叨,搞临床有钱,搞基础清贫啊。试问我自己考研会放弃临床去投身解决根本问题的基础研究吗?我还真不敢保证呢。
         某天突然收到ZC同学的短信,他说想去学心理或精神卫生学,问我有什么看法,支持不支持。我蓦地想起了Skerric曾经和我们谈起了他对于未来的打算,说等到他不想在新东方干了,就去国外大学,申请心理学专业,回来在沪上开家心里咨询公司,心理咨询在中国大陆仍是一片空白,而且成本低,一间治疗室,一张床,一个钟,陪病人聊上一时半会,单子一开,外出缴费吧。难道中国大陆的这个现状不是受主流的影响?都觉得生理上的疾病是病,心理上的疾病便不是病,虽然WHO对于健康的定义早就更改,健康不仅仅是指没有疾病或病痛,而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态,但是重视心理健康的人依然寥寥无几。
         从主流中解脱,看出非主流的价值,付诸于实际行动,这样的人太少太少,大部分都成为主流的陪葬品了。
         下面将要进行的是另一个话题,性取向中的主流与非主流。很显然,异性恋占据绝对优势,同性恋和双性恋就比较惨一点,我觉得同性恋最惨,反正双性恋通吃,找个异性组建个家庭可以免去很多社会和道德的压力,但是同性恋在这方面似乎天生短腿。其实这个主流话题与上面提及的那个主流话题是完全不相干的两件事,上面的主流涉及一个人的世界观和价值观,后天因素占主导,而性取向完全是与生俱来的,当然后天也稍有影响吧。这个社会的思维定势,那些主流人群的思维定势,禁锢了他们自己,也无情的剥夺了非主流人群享受自由与幸福的权利,只有男女结合才正常,bullshit,动物界同性恋太多太多,可爱的企鹅,聪明的大猩猩……动物不像人这么伪善,动物不会欺骗自己的感情;不孝有三,无后为大,bullshit,这个我不知道该怎么反驳,但是至少不应该成为攻击非主流人群的理由。在这义愤填膺的好像我是非主流了,无所谓,我不是主流,也不是非主流,我是我自己,我不会欺骗自己的感情。
         还有什么主流与非主流的现象,等我想到了再来补充。

    8/17/2009

    把我去年十一去武汉的照片拿出来晒晒

         “宁饮建业水,不食武昌鱼。宁还建业死,不止武昌居。”
         武汉是中国15个副省级城市之一,是全国七大中心城市之一,全市常住人口897万人。为华中地区最大都市,世界第三大河长江及其最长支流汉水横贯市区,将武汉一分为三,形成了武昌、汉口、汉阳三镇隔江鼎立的格局。
         我对于“武汉”这两个字总有莫名的好感,听上去觉得英武神勇,虽然之前没有去过武汉,但总觉得那应该是个不错的城市。去了之后,我认为我那种无端的好感是对的,武汉确实是我所喜欢的那种城市吧,有山有水:珞珈山、喻家山、长江、东湖,很大气。

    华中科技大学武昌分校 与 世界城光谷步行街
         当天下午的火车从长沙出发,晚上8点左右到达武昌火车站,高中同学旺财从华中科技大学(以下简称“华科”)的武昌分校赶来接我们,晚上住在华科。第一印象,武汉很大,公交车站之间相隔的路程都比一般城市要长。第二天,早餐吃的是武汉热干面,它与山西刀削面、两广伊府面、四川担担面、北方炸酱面并称为我国五大名面,是颇具武汉特色的过早(即吃早餐,当地人的叫法)小吃。可能是小摊上的并不正宗,总之我觉得一般般,吃的满嘴酱味。上午的活动范围仅在华科武昌校区及其附近。华科也是一所合并起来的学校,2000年由华中理工大学、同济医科大学等高校合并而成,实力一跃而上,位居前十。所以华科的武昌分校应该就是当年的华中理工吧,校园很大,走的腿软,还分不清东南西北,到处问路。华科的正门显得宽广大气,亦有一座毛泽东像矗立于此,中国高校之特色也。华科内还有一座喻家山。离华科武昌分校不远,有一个世界城光谷步行街,据说有1350米,是世界最长纯步行商业街。路上看到好多人排队在买“周黑鸭”和“精武鸭脖”,类似于长沙的“绝味鸭脖”。

     

    武汉大学
         下午等凑齐了旺财同学和强同学,我们四人便出发直奔武大。武大,能让人想起的太多了,珞珈山即是武大,武大即是珞珈山,当年看到武大的介绍,地址上就写着湖北省武汉市珞珈山,好一个逍遥自在的武大啊。武大亦以其绿化而著称,恐怕用“花园式的学校”形容之还嫌不够贴切,应该是“森林式的学校”才对。从校门上“国立武汉大学”开始,武大就在向我们昭示着她悠久的历史和文化底蕴。徜徉于校园中,到处是绿树、草地、鲜花,各个学院的建筑掩映在青山绿树之中,这就是武大的魅力。
         武大内随处可见参天古木,树干粗壮,枝繁叶茂,来往于绿树丛中不绝于武大的师生、参观者、市民、锻炼休息者。武大内的建筑均以老旧的居多,但是并不显破败,却很有韵味与历史沧桑感。逛武大,其实就是在登珞珈山,不知不觉来到山顶,向远处眺望,已全然不见大学的校舍,取而代之的是起伏成片的珞珈山上的树木,远处是喧闹的武汉市区。动静相衬,极为和谐而令人赏心悦目,驻足观赏而忘记自己的存在。
         其实武大给我震撼最大的时刻是在我们从珞珈山的另一面下山将要离去之时。登上洛迦山顶,然后从另一面下山,十一的天气已带着些秋日的萧瑟,加之那几日并无晴日,天空透出些许灰暗,在这样的季节,这样的环境下,很容易让人心生惆怅,而且是无名的。武大的后门有一幢行政楼,看完行政楼,转过身来,顿觉眼前一片开阔,我并不知道原来东湖就在眼前,沿湖的一排树木将东湖隐藏的很好。我箭步走到湖边,瑟瑟的清风从湖面上吹来,爱上武大了,山水皆为之所得,文人墨客、迁客骚人,武大什么都不缺了。

     

    上左:恰逢十一国庆,武大校门被鲜花装饰一新;上右:武大的校园,一望无际的树木
    下左:武大的图书馆;下右:武大校园中的老树

     

     

    上左:武大校园中的林荫小道;上右:位于洛迦山顶的当年国民时期的建筑,现已变为学生宿舍
    下右:在洛迦山顶远眺武汉市区;下右:洛迦山顶的某建筑,很有年代

     

     

    上左:武大的建筑学院;上右:让我震撼的一幕,出了武大的后门,隔着一条环湖公路,便是东湖
    下左:武汉东湖;下右:华中科技大学同济医学院附属协和医院

     

    华中科技大学同济医学院
         逛武昌花了近一天的时间,晚上住在华中农业大学的招待所,第二天一早出发,从武昌过桥去汉口,参观让我仰慕已久的同济医学院。同济的前身为德国医师宝隆博士于1907年创建的上海德文医学堂,“同济”寓意德国人与中国人同舟共济。1950年全国高校大调整时,上海同济大学医学院及其附属同济医院内迁武汉,与武汉大学医学院合并,命名为“中南同济医学院”,从此,同济在武汉落户。宝隆医院当年在上海亦是响当当的,试想当时上海医学界的盛况空前,上医、圣约翰、震旦、同济,可谓名校、人才济济。
         说到同济就不得不提裘法祖,还是浙江杭州人呢,当年赴上海同济求学,后来随着同济迁到武汉,他是中国科学院院士、著名外科学家,因而同济的普外一直很牛叉。同济最牛的两所医院当属同济和协和,不过这两所医院有点类似于上医的中山与华山,同济是嫡子,就是当年的宝隆医院,与同济医学院是一脉相承的,而协和是螟蛉子,是1866年英国基督教伦敦会传教士杨格非在汉口建立的“仁济医院”,相当于过继给了同济医学院。

     

    上左:同济医院;上右:同济医学院的门面
    下左:立于同济校园内的德国医生宝隆雕像;下右:同济的基础医学院大楼

     

    江汉路步行街、江滩、武汉长江大桥、辛亥革命纪念馆
         逛完同济,打车到江汉路步行街,路程不远。江汉路位于汉口中心地带,南起沿江大道,贯通中山大道、京汉大道,北至解放大道,全长1600米。宽度为10至25米,是武汉著名的百年商业老街。1210米的江汉路,最耐看的,是一字排开各种建筑:欧陆风格、罗马风格、拜占庭风格、文艺复兴式、古典主义、现代派……人们说,江汉路是武汉二十世纪建筑的博物馆。从江汉路的一头走到另一头,便到了沿江大道。这和上海的南京路很相似,步行街的尽头都是一条有名的河流。
         从江滩坐渡轮回武昌,然后登上武汉长江大桥,便可看到不远处的黄鹤楼。武汉长江大桥亦是很有年代的建筑,是当年苏联的专家设计的。桥上开汽车,桥下过火车。很有意思的是,桥下的铁路原先并不与桥重叠,而是慢慢汇合进来。
         想起小学语文课本中有篇描述南京长江大桥的文章,引用了毛泽东的诗句:一桥飞架南北,天堑变通途。这种做法实在不妥,让人误以为此句是毛主席为南京长江大桥而作。但是看完全诗,此句为谁而作便不言自明了。

    水调歌头·游泳
    才饮长沙水,又食武昌鱼。万里长江横渡,极目楚天舒。
    不管风吹浪打,胜似闲庭信步,今日得宽余,子在川上曰:逝者如斯夫!
    风樯动,龟蛇静,起宏图。一桥飞架南北,天堑变通途。
    更立西江石壁,截断巫山云雨,高峡出平湖。神女应无恙,当惊世界殊。

     

    上左:位于沿江大道旁的江汉路步行街;上右:江汉路步行街旁的老式建筑
    下左:京汉铁路工人大罢工的雕像;下右:江滩,远处隐约可见新造好的长江大桥

     

     

    上左:武汉长江大桥,龟山电视塔;上右:武汉长江大桥的桥头堡,有毛泽东的题字:一桥飞架南北,天堑变通途。
    下左:从武汉长江大桥上看长江与汉口;下右:从桥头堡看大桥

     

     

    上左:从武汉长江大桥看武昌;上右:远处的黄鹤楼,桥下的铁路
    下左:辛亥革命纪念馆里的会议室;下右:辛亥革命纪念馆

     

    (更多图片见本人的空间相册)

    8/16/2009

    上海·励志之行

    首先鸣谢:上海美女WYJ,我的小学同学,复旦的才女,任劳任怨,顶着炎热陪我逛大上海,感激不尽!

    (更多图片请参见本人空间相册,均有注解)

     

    复旦大学上海医学院(枫林校区)

          当天中午一到上海,没有一点犹豫,我便决定先去“上医”走走,就好像我当年在成都看到“华西”一样,如此医学圣地,应该是每一个医学生朝思暮想的地方。复旦大学和上海医科大学合并后,上医的校园就变成了复旦大学枫林校区,应该是得名于上医校园旁的枫林路。上医位于徐汇区,紧挨着上医,就是中山医院、儿科医院,与肿瘤医院也就只有两街之隔,像是孩子们围绕在母亲周围。上医的校园分南北两部分,中间被东安路分隔。校园中新旧建筑并存,但整齐规划,并没有凌乱的感觉。
         先看一段上医的老黄历:引自《上医与复旦全并后的磨难与辛酸》
         永存的上医
         我来谈谈我经历的合并。本人95年考进上医,2000年毕业,轰轰烈烈的高校合并浪潮正好被我赶上了。上医和复旦5月份合并,6月份我们毕业的时候就被迫接受了复旦的学位证书。(确实是被迫,当时我们没有一个人想要复旦的学位证书,为此还搞了个联名上书,当然胳膊拧不过大腿,没有成功)。
         其实合并的事情也吵了不少时候,在我的印象中怎么也有两年左右的时间,上医没有二医的底气,合并是一定要合并的。人穷志短这个词用在这里倒是很合适——上医穷,身为卫生部直属高校,跟北医协和比起来,没有近水楼台先得月的优势,跟近在咫尺的二医相比,又缺少上海市政府的扶持,所以穷得叮当响。关键问题是跟谁合并。说白了,上医是看不起复旦的,一个本来就没有什么瓜葛,再就是在上医看来,复旦实力还逊一点。上医虽然近年来实力缩水,但曾经在很长 一段时间里是中国医学界的老大,解放后评定教授,小小的上医有12个一级教授,占了医学界的大半,复旦的数目连这个的一半都不及。(余生也晚,没有碰到 那个辉煌的时候,想起来无限神往。)况且复旦跟二医一直关系不错。当时上医和二医7年制的学生第一年都在复旦上课,可是就在合并前一年,据说二医的学生是复旦派车送回去了,上医的学生是自己去车拉回来的——当时谣言满天飞,这个说法还有待考证。所以,一开始上医和复旦好像都对不上眼。据说(据说,因为从来没有官方消息),开始上医和交大倒是两情相悦,我们这些学生也对身边的交大颇有好感。在我们看来,交大比复旦好的地方有三点:一是近,二是交大 很有钱(可见上医有穷疯了的迹象),三是交大在生物医学这一块几乎是空白,上医合并之后必然受重视。
         这样吵了不知多久,终于有官方消息出台:要跟复旦合并!一时间群情激愤,尤其是我们被告知要拿复旦的文凭之后。有小道消息说,这个结果是因为复旦统计学高才生李岚清同志的干预。在换牌子之前,几乎所有的学生都到校门口去留了影。毕业典礼上出现了戏剧性的场面:一个留学生代表发言,最后说了句“在我心中,永远是上海医科大学”,结果全场掌声雷动,经久不息,不少人大有掉泪的架势,反正我鼻子还是酸了一酸的。不知坐在主席台上的王生洪校长和秦绍德书记作何感想。
         后来的结果,合并之后的上医完全是一副任人宰割的姿态,名字换了几换,从“复旦大学医学院”到现在的“复旦大学上海医学院”(据说这个还是一帮附属医院的医生们争取来的),领导也换了几茬。原有的学院建制也做了调整:基础医学院和几个临床医学院合并为医学院,公共卫生学院和药学院独立出来——完全模仿美国,“上海医学院”只不过是个对外的名义,实际上已经不存在了。
         下面说说合并之后的改变:教师的工资涨了(这是好事情,原来的那点钱可以饿得死人的);一帮老教授被要求退休(不知结果到底如何);自习教室少了,新建了一个教学楼,却是晚上9点就关门;学生数增加了约50%,食堂从三个变成两个;新浴室开放;鲤鱼池(一个小小的池塘,算是上医几大标志之一,我们饭卡的正面就是它)被掀了,原址上据说要盖楼。当初看着上医的名字考进来的那些学生却从感情上始终不能接受复旦(包括本人在内),这一点与北医截然相反。
    合并合并,要水到渠成才好。上医跟复旦合并的结果充分说明了包办婚姻很难幸福。理论上,两校合并应该是再好不过,“强强联合”,“优势互补”,但是复旦对上医心存猜忌,上医对复旦心怀不满,后果就是复旦对上医采取胡萝卜加大棒的政策,一边对一些院长进行拉拢,一边对广大师生采取铁腕,我不知道这样的心态怎么会搞得好——况且现任校长王生洪不过是个政客而已。
         和复旦相比,上医有更优良的传统和校风,光辉的出身和历史就更不必说不说,这也是上医瞧不起复旦的地方。合并下来,看着硬被贴上复旦标签的上医校风渐渐变得比以前一天一天差。合并的痛楚所有上医的人都感受过。不管怎样,我们都觉得,上医是一个永远的牌子。复旦的有点小人作风,翻手为云,覆手为雨。

      

    上左:上医的校门;上右:上医校门正对的路叫福庆路,路旁是一大片绿地,中间是颜福庆像。
    下左:上医的标志性建筑,上医创办伊始,这栋楼就存在了,在《颜福庆传》的设计图纸上能看到这栋楼;
    下右:上医校园中的医学生誓言

     

    下左:学校的运动场;下右:在实验动物楼旁立着一块实验动物纪念碑

     

     

    复旦大学附属中山医院
          中山医院紧挨上医,医院很大,楼很多,略显拥挤,门急诊楼较新,住院部的楼相对旧些。首先澄清,提到“中山”很多人会以为在广州,其实此中山非彼中山。医院开业于1937年,是当时中国人管理的第一所大型综合性医院,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名为孙中山纪念医院,后更名为中山医院。解放后曾称上海第一医学院附属中山医院和上海医科大学附属中山医院,2001年用现名。所以大家都叫中山,应该不存在谁盗用谁之名的说法。
          关于中山、华山这两个上医最牛的医院,还有这样的说法:华山医院不管在上医还是在全国都不能算是最好的(虽然华山医院很多专科是国内最好的,像神经外科,手外科,神经内科,皮肤科——其中手外科还是世界领先的,但是这个医院偏科比较厉害)。在上医人的眼里看来,自然中山医院是最好的。中山医院是颜福庆先生(上医创始人,中华医学会第一任会长)一手创办,与上医是一脉相承,作风严谨,与华山医院风格大不相同。(中山医院是上医嫡子,华山是从红十字会过继来的螟蛉子。)中山医院不仅认为自己是上医最好的,而且还认为自己是全国最好的医院,虽然医生挣钱并不多。上医的临床学生也是分三六九等:中山班最好,以下依次是华山,市一、华东,为此,每年分班的时候都有一番明争暗斗。

     

    上左:中山医院的门诊楼和急诊楼;上右:门诊楼内部情况

     

    上左:门诊楼内部情况;上右:从上医校园看中山医院
    下左:中山医院外科楼;下右:中山医院的门面

     

     

    复旦大学附属华山医院
        
    华山医院位于乌鲁木齐路上,位于静安区,离中山医院不远。其前身是中国红十字会总院,是上海地区中国人最早创办的医院,1991年重新恢复为中国红十字会直属医院。神经外科、神经内科、皮肤科、手外科、中西医结合、传染病科、医学影像是这个医院的强项。有人形容华山医院为“头大手长,皮厚抗感染能力强”,即指神经外科、手外科、皮肤科和传染病科。

      

    上左:华山医院门诊楼;上右:华山医院住院楼

     

    上左:华山医院有两幢很高的住院楼,在楼顶用连廊连接;上右:华山医院门诊楼
    下左:华山医院的老楼;下右:华山花园

     

     

    复旦大学附属肿瘤医院
         复旦大学的肿瘤学是全国最好的,肿瘤医院前身是中比镭锭治疗院,于1931年3月1日正式成立,至今已有76年的历史,是我国成立最早的肿瘤专科医院。恰逢上海迎世博,到处都在大修,无奈,照片里多了个铁家伙。

     

     

    上海交通大学医学院
        
    上海交通大学医学院,位于卢湾区重庆南路上。其前身是上海第二医科大学,即“二医”,06年才与上海交通大学合并。原上海第二医科大学由圣约翰大学医学院(1896-1952)、震旦大学医学院(1911-1952)、同德医学院(1918-1952)于1952年全国高等学校院系调整时合并而成,属于法派,因而校园中的建筑是不是都稍带点法国风格呢?二医的校园亦被重庆南路分成两部分。下右为懿德楼。
         二医近几年发展迅猛,大有赶超上医之势。当今的卫生部部长陈竺就出自二医的瑞金医院,此人相当的牛叉啊,是第三世界科学院院士、欧洲科学院外籍院士、美国科学院外籍院士、法国科学院院士。2007年10月8日被选为美国医学科学院外籍院士。

     

    下左:“博极医源,精勤不倦”,二医的校训。
    下右的这幢楼上依然挂着“上海第二医科大学”几个大字,估计是楼太高了,虽然合并了,却没有把这块招牌换掉,算是二医的残迹。

     

     

    上海交通大学医学院附属瑞金医院
         瑞金医院是二医最好的附属医院,原名广慈医院,医院占地面积很大,绿地很多,有种安静、舒适的感觉,相比之下,中山医院就显得有些张扬和给人以压迫之感。瑞金医院也是门诊楼很新,住院楼比较旧。而且我还发现,上海的医院都流行给楼编号,1、2、3、4、5……一直排到十几号,可能是因为上海的大医院楼都比较多,取名字容易混乱,所以干脆以编号代之。

     

    上左:远处看瑞金医院门诊楼;上右:瑞金医院9号楼,好像是住院楼
    下左:门诊楼内部情况;下右:瑞金医院院史展览馆

      

     

    第二军医大学附属长海医院第二军医大学附属东方肝胆外科医院
         这两个医院紧挨着,位于杨浦区长海路,因为长海医院在盖楼,公路在维修,所以显得有些凌乱。长海医院的分布给人一种很狭长的感觉。东方肝胆因为吴孟超而显得很牛叉,吕某某同学是相当的崇拜吴孟超老先生啊,所以我不辞辛苦跑了一趟,拍了照片。看到长海医院亦想起了长沙新东方的Skerric老师,只知道他是二军医毕业的,不知道他当年有没有在长海实习过。

     

     

    复旦大学邯郸校区
         复旦的校本部位于杨浦区邯郸路,以邯郸路分为南北两片,故名邯郸校区。校园中的建筑与景致是古朴与现代并存,有只有几层的老楼,也有30多层的复旦双子星——光华楼。我与WYJ同学聊起了近年来复旦排名下滑的问题,她觉得在排名上,工科强的院校要占优势一些,比如清华、浙大、上海交大,而复旦是文理强,工科并不突出。这点从复旦正门那的毛泽东雕像也可以得到印证(见下右),据说,这个毛泽东雕像原先的设置是招手的姿势。但是因为种种原因,雕像招手那部分两次坠落,最后不得不将雕像的手背到了身后。

     

     

    上图:百年的复旦校园,树木郁郁葱葱,夏日徜徉在林荫小道上,如沐清凉。 

     

         上左:如果说老楼、绿树赋予复旦的校园以历史的沧桑感,那么复旦的校园亦焕发着现代的气息。文字上方左图是为复旦百年校庆而建的复旦双子星——光华楼,应该是得名于“日月光华,旦复旦兮”这句话。听WYJ同学说,光华楼运行一天的费用就要1万多,电梯、中央空调、水电,还有物业管理等等。新闻学是复旦的强项,因而复旦新闻学院的楼便显得格外气派。上右:复旦新闻学院的复宣酒店。

     

          上右:复旦的校徽。下左是复旦大学的宾馆。下右:复旦大学美国研究中心,简称“美研”,图中的雕像为著名物理学家、教育家、已故复旦大学校长、美研第一任主任谢希德。我曾看过复旦大学为百年校庆而出的校长传记,包括苏步青和谢希德。

     

     

    复旦的“夫妻楼”
      上海复旦大学会计系于1952年院系调整时,划为上海财政大学,90年代初,香港著名企业家、慈善家李达三建议复旦大学恢复设立会计系。复旦大学校务会采纳了李达三的建议,并报国家教育部批准,李达三即捐款500万元,在复旦大学校园内建造高10层,面积7000平方米的复旦大学管理学院楼———“李达三楼”。
      李达三先生原名贤铨,1921年出生于宁波市鄞县东钱湖镇莫枝堰沙家垫村。7岁时,李达三先生离乡去上海读书,从上海澄衷中学毕业以后,进入重庆复旦大学会计系,于1945年毕业,后返沪协助父亲打理电器材料批发生意
      李达三的夫人叶耀珍,早年肄业于上海震旦大学。按历史渊源,复旦大学由震旦大学衍生出来,叶耀珍追随丈夫,也以个人名义捐款建造复旦大学学生文化活动中心,被命名为“叶耀珍楼”,该楼建于1998年,建筑面积4200平方米,由南楼、北楼组成。由此,复旦大学校园内先后树起了一对夫妻楼,一时传为佳话。

    同济大学
          同济不愧是工科名校,学校的楼房都设计的别致新颖。

      

     

     

    上海交通大学

     

     

    轨道交通三号线
          从普陀区金沙江路站去杨浦区的复旦邯郸校区,跨了大半个上海,先乘轻轨,然后转乘公交。轻轨的速度很快,轨道架设在城市道路之上,比坐地铁稍稍有趣,还能看看窗外的景致。我看到了上海外语教育出版社、上海外国语大学。

     

    南京路步行街、浦东陆家嘴

       

    上左:南京路步行街上的某高楼;上右:上海环球金融中心和金茂大厦特写
    下左:南京路步行街;下右:电车,貌似有电车的城市不多了,但是杭州有、大连也有

     

     

    上左:浦东陆家嘴,现在已是上海最具魅力的地方,改革开放的象征,热土,寸土寸金,怎么形容都不为过。
    远看就像是建筑模型,因为全部是高楼,看不到零零碎碎的其他建筑,很完美。
    下图:东方明珠与黄浦江

     

     

    上左:远处是连接浦东与浦西的交通要道之一——卢浦大桥;上右:黄浦江上的客船,往返于上海和大阪之间
    下左:上海外滩的老房子,全部都是银行等金融机构;下右:陆家嘴高楼一片

     

    8/10/2009

    My Heroin——拉二

         疯狂的迷恋拉二,从今年4月份开始至今。不是第一次接触这首宏伟巨著了,却迷恋的一发不可收拾。从头到脚,我都喜欢,从开始钟鸣般的和弦,从倍弱一直发展到倍强,灰暗而沉重;继而钢琴奏出沸腾上升的波浪音型,穿插于充满力量且气息宽广的管弦乐之中,展示出一幅辽阔的图景。第二乐章的肃穆凝重、宁静舒缓,仿佛迷失在对往事的回忆中。第三乐章钢琴雄赳赳的奏出主旋律,充满着热力、生机和欢乐,预示着美好生活的到来。
         2008年瑞士的Luzern音乐节,阵容很强大,看视频听音乐,是一种视觉震撼,亦是一种听觉享受。阿巴多因为胃癌的折磨,看上去很清瘦,不过指挥起来,风采依旧,很有神韵。管弦乐团清一色黑色礼服,金色、棕色的头发,配上土黄色的地板、灯光与背景,华丽高贵,美不胜收。 舞台的正中,是一架施坦威,乐团围绕着钢琴扇形排开。法国女钢琴家格里莫也是一身黑。音乐人都具有特殊的气质,我曾有幸现场聆听过法国巴黎交响乐团的演出,音乐人的气质给人的印象与影响是很难用言语形容的,黑色的晚礼服,高贵典雅,他们一个个手执乐器,乐器是会说话的,旋律就是言语。
         我特别喜欢那位拉大提琴的“白骨精”女士,高耸的鼻梁、深陷的眼窝、披头散发,好一幅陶醉的表情,沉浸在自己奏出的旋律中。当小提琴与大提琴开始对抗的时候,两者音色的对比就显而易见,我更喜欢大提琴的声音,厚重、绵长、富有磁性。另外,大提琴和低音提琴拨弦的声音,也对我有特殊的吸引力。还有一位小提琴男士,胖乎乎的,沉醉的程度不亚于大提琴女士,好多时候,都可以看到他闭目憨笑,头发略显凌乱,脸上因为汗水而放光。管乐部分,长笛、双簧管、单簧管吐出绵长的旋律最为诱人,有一位胖乎乎的单簧管男士,演奏时,全身扭动,仿佛旋律可以塑造他的形体。
         网上对格里莫的拉二评价并不是很好,不过我倒没那么挑剔,谁说拉二非得听李赫特的,柴一一定要霍洛维茨的呢?格里莫的技巧娴熟、音符圆润饱满,速度适中。尤其在第二乐章。充分展现了女性钢琴家演奏时柔美的一面,法国式的?
         很羡慕台上的每一个人,阿巴多,统帅了整个乐团与钢琴配合;格里莫,驾驭了乐器之王,一架大型的施坦威,她纤长的手指在键盘上,时而用力将琴键一击到底,时而轻轻拂弄,时而十指飞舞让人眼花缭乱,时而闭目收敛,将最细微的感情传达。还有乐团的每一个成员,他们都驾驭着一种乐器。我真的很向往这些职业的instrumentalist,不管是谁,都缺一不可,大家一起奏出优美的旋律,这种职业绝对是一种身心的享受,欢乐溢于言表,更浸入内心。
         其实还有一个问题,让人稍感遗憾,就是拉二和拉三很少能够两全。细数大名鼎鼎的钢琴家们,李赫特只录拉二,霍洛维茨只录拉三,阿格里奇也只有拉三的录音。当然,像阿什肯纳齐、贾尼斯等钢琴家还是两首曲目皆录了。不过对于那些期许最好的版本的人来说,李赫特是拉二的大名版,拉三不好说,意见不是太统一哦,但是还是支持霍老的占大多数吧。这么说来,心中的那点遗憾,应该是为这两位钢琴家留的,李赫特的拉三和霍洛维茨的拉二,我们去天堂听吧。
     
     
    瑞士卢塞恩(亦称琉森)的美景
     
      
    音乐大厅 和 卢塞恩音乐节交响乐团
     
         卢塞恩音乐节(Lucerne Festival)是欧洲主要的音乐节之一,举办地位于瑞士中部的城市卢塞恩。自1938年由当时著名的指挥家托斯卡尼尼创立以来,已有六十多年的历史,经历多位著名的指挥家(包括福特万格勒、卡拉扬、库贝利克、Paul Sacher、乃至于现在的克劳迪奥·阿巴多。
      阿巴多自2003年接任卢塞恩音乐节音乐总监后,成立了卢塞恩节日管弦乐团(Lucerne Festival Orchestra, LFO),接收欧洲知名管弦乐团中的演奏家。在卢塞恩音乐节驻节演出的乐团,除卢塞恩节日管弦乐团外,柏林爱乐管弦乐团、马勒室内管弦乐团也都是卢塞恩音乐节的常客。过去参加卢塞恩音乐节的客席乐团更是不计其数。
      每年卢塞恩音乐节包含三个大的节日:
      1.Ostern (复活节),自1988年起
      举办时间:每年复活节期间,为期约一周
      类型:以宗教音乐为主,演出地点多在卢塞恩的教堂
      2.Sommer (夏日),自1938年起
      举办时间:每年八月至九月,为期约七~八周
      卢塞恩当地年度最盛大的活动,举办六十场以上大大小小的音乐会,其中交响乐演出占将近半数。
      类型:走的是正统Classical Music路线,包括交响乐、器乐或声乐独奏(唱)会,室内乐以及现代音乐等,演出地点多是邻近卢塞恩火车站的卢塞恩文化会议中心(Kultur- und Kongresszentrum Luzern,KKL)内的音乐厅。
      乐团:卢塞恩节日管弦乐团及其他客席乐团
      最令全球音乐界所关注。一般提到卢塞恩音乐节,通常就是指夏日(Sommer)。
      3.Piano (钢琴),自1998年起
      举办时间:每年十一月,为期约一周
      类型:邀集世界著名钢琴家前来举行独奏会
      卢塞恩音乐节还有其他种类的音乐节活动,包括街头音乐节(Strassenfestival,举办于“卢塞恩音乐节-夏日”期间,以邀请世界各地著名之街头音乐艺人来到卢塞恩,在城里各大广场进行演出),学院音乐节(Lucernce Festival Academy,也举办于“卢塞恩音乐节-夏日”期间)等。

    5/6/2009

    My Discovery 之法国女歌手 Elsa Lunghini

         法国人对艺术的期许,是举世有目共睹的。Je m'appelle Hélène这首歌让我觉得再介绍Hélène Rolles已经显得多余,这首歌算是在中国大红大紫的一首外文歌曲了,不过请注意,那张专辑中的另外9首歌也是相当的好听,个人感觉甚至有几首更甚Je m'appelle Hélène。在法文中,“歌曲”的单词为Chanson,发音像“香颂”,确实很贴切,这两个字本身给人以甜美浪漫的感觉,正好反映法语歌曲的特点。于是,我很喜欢问身边的人,你喜欢法国香颂吗?不知道的人还以为是某种香水呢。
         发现Elsa Lunghini纯属偶然,我觉得自己不是个善于发现好音乐的人,每次都是靠撞,偶然听到好听的音乐,把旋律或者歌词铭记在心,然后如饥似渴的到网上刨根问底,过程很艰辛,但是很快乐,这样下来,每次发现的好歌或者音乐人我都觉得特别适合自己的口味,虽然数量不多,而且出产的量也并不能保证,不过这已经成为我发现音乐、欣赏音乐的一个嗜好,好似不是通过这种途径找到的音乐听了就没感觉。
          Hélène Rolles、Elsa Lunghini这两位歌手有一个共同特点,就是嗓音的清新丽人,并且吐字相当的清楚,有时听上去就像她们在你的耳边吟唱,加上法语的发音听上去带着些许高贵、异国的情调,非常养耳。Elsa Lunghini的嗓音还有一个特点就是淡淡的忧伤。那种淡淡的忧伤,淡淡的法国情怀,没有太多的华丽技巧,她的声音是如此的普通平淡,却又能触动心底的感动……
         ELSA,原名Elsa Lunghini,73年5月20日出生于巴黎18区的TAUREAU。原籍在意大利。79年6岁时就出演了第一部电影GARDE A VUE,8岁出演第三部电影LA FEMME DE MA VIE(我生命中的女人)时,开始主唱主题歌T'EN VA PAS一举成名,单曲风靡全欧洲及日本,在13岁时便获得第一个白金唱片销量。88年中学毕业后,她开始独自闯荡,92年与德国摇滚歌星PETER KRONER同居,并于1994年育有一女,随后分手。作为单亲母亲,她继续在影坛、歌坛创造一个又一个好成绩。99年开始与法国著名球星利扎拉祖(BIXENTE LIZARAZU)同居至今。 Elsa,所展现在歌迷面前的是一种淡淡的忧怨女子的情怀,其在法国亦有着极为广大的歌迷群。她的声音普通平常,但是听过她歌曲的人,不会忘记那种淡淡的忧伤,一种淡淡的法国情怀,容易让人想到小雨中的巴黎,几片乌云,行色匆匆的路人,透射黯淡灯光的路边酒吧……;就是这样的一种感觉,Elsa的歌曲让人听来不禁一丝忧愁上心头。
         下面推荐几首我非常喜欢的:Jour de neige // T'en va pas // Tout l'temps,tout l'temps // A la meme heure dans deux ans // Quelque chose dans mon coeur // Un roman d'amitie (avec Glenn Medeiros) // Dos bichos raros

    My Discovery 之法国女钢琴家 Hélène Grimaud

         最近看了很多钢琴演奏会的视频,在2008年的卢塞恩音乐节(Lucerne Festival),见识到了这位美女钢琴家演奏的“拉二”,指挥是大名鼎鼎的阿巴公(Claudio Abbado),于是对这位钢琴家产生了兴趣。当然,才刚刚接触这位钢琴家,不能做什么评价,不过作为一位女钢琴家被邀请到音乐节和阿巴公演奏“拉二”,实力肯定是不错的。
         另外我也时常感叹,大千世界,自己知道的东西实在太少太少,于是打算在我的space中开辟一个My Discovery板块,把自己觉得相见恨晚的音乐、人物、事情记录下来。下面就放上这位美女钢琴家的资料:

    Hélène Grimaud (born November 7, 1969) is a French pianist.
         She was born in Aix-en-Provence, France. She is descended from Sephardi Jews from Corsica on her mother's side and from Berber Jews on her father's side. Her family changed its name from Grimaldi before she was born. She has described herself as an "extremely agitated" child, having a problem over-focusing; she was a give-her-all-or-none type of child. She discovered the piano at seven. She entered the Conservatoire de Paris in 1982 where she studied with Jacques Rouvier. In 1985 she won first prize at the Conservatory and the Grand Prix du Disque of the Charles Cros Academy for her recording of the Rachmaninov Piano Sonata No. 2. In 1987, she launched her professional career with a solo recital in Paris and a performance with the Orchestre de Paris under Daniel Barenboim.
          At 21, Ms. Grimaud moved to Florida, United States and later lived outside New York City. After some time spent in Berlin, she currently resides in Switzerland. She is known for her passion for wolves, which she studies and raises. She now divides her time between her musical career and the Wolf Conservation Center, which she co-founded with her then-companion, the photographer J. Henry Fair. She also experiences synesthesia, where one physical sense adds input to another, for example tasting words, or in her case, seeing music as color.
          She performed at the Last Night of the BBC Proms in London in September 2008, playing the piano part of Beethoven's Choral Fantasia.

         格里莫1969年出生在法国普罗旺斯。6岁开始弹钢琴便表现出惊人天赋。13岁进巴黎音乐学院,成为当时年龄最小的学生。从童年开始的另一个爱好是养小动物。在钢琴填满自己的生活之前,她甚至梦想着当兽医,住在动物园里,后来又想当生物学家。“我曾经对灵长类感兴趣。”与母狼阿拉瓦的相遇,让她卷入了野狼的世界。她开始研究动物行为学,旁听大学的课程,参加会议并且造访动物专家。
         此外,她精通法语、俄语、英语,对法国、俄罗斯、美国的文学、历史、哲学都有广泛的涉猎。她对音乐的热情从来都没有消退,每天都以巴赫开始一天的生活。不过,这并不妨碍她沉浸在浪漫主义的文学当中。
         另外,这位美女钢琴家与狼有着某种默契,她出过两本传记,分别是《野变奏》和《女钢琴师的心灵之旅》,在《野变奏》中她介绍了改变她命运的一件事::“它走到我左手边,嗅了嗅我的手。我只是伸出手指,它就把脑袋和肩膀整个藏在我手掌下。我觉得自己像是被什么东西擦出了火花,而且迅速传遍全身。它一下子让我充满了温柔。内心传来神秘的歌声,像是一种未知的野性的力量。”“我爱上了这只母狼。”
         埃莱娜·格里莫天生叛逆,为了发泄过剩精力才开始弹钢琴,却意外发现自己的天分,成为国际知名的钢琴家。一个偶然的机会,她在野外与一头母狼邂逅,狼竟然罕见地躺下与她亲近,从此开始了她与狼的故事,还在纽约创办了一个“野狼保护中心”,保护红狼、墨西哥狼等野生狼物种,并向公众开放,普及教育。狼成为埃莱娜的图腾,它代表着埃莱娜自由、不拘一格,又充满坚毅的性格。

    3/7/2009

    考证“南湘雅”——读《颜福庆传》有感

         中国的医学界其实很无聊,特别喜欢排名,按医学院排,按医院排,按科室排,按专业排,按二级学院排,按重点学科排,按发表的论文数排……也特别喜欢搬出自己的老皇历。湘雅更不例外,全国的排名一掉再掉,全国十强医院其附属医院没有一家入围,科研更是因为没有经费而逊色于全国其它同一档次的医学院,还有什么可宣传的呢?当然是“南湘雅”的美誉了。
         作为一个湘雅人,当然不是忠心耿耿的,因为我一直想“叛变”,每当老师提起排名和老皇历,我都会有鸡皮疙瘩掉一地的感觉。说实在的,提一提“南湘雅”,我倒还能接受,毕竟还是有这么一说的,只是现在除了湘雅自己,已经没有人认同罢了。但是,对于一些无知的老师,我极其鄙视。印象最深的当属给我们上遗传学的向某某老师,还挺年轻,上课的时候突然蹦出一句,我们附二院的心胸外是全国第一。我主观的认为,一个学校如果有太多这样的老师,特别是年轻一辈的,不退才怪,这是种无知的自满与自大。湘雅二医院的胸心外确实是国家重点学科,若说是中南六省最好的,倒无可厚非。但是他若关心一下湘雅目前的江湖地位,看过排名,自然不好意思说是全国第一了;他若不关心,那么又有什么证据说是全国第一呢?很奇怪,我无法理解。只能说他是坐井观天,毫无危机感,或是信口开河。
         当然,像向某某那样的老师毕竟是少数。大部分老师喜欢打打擦边球,搬出湘雅的老皇历——“北协和,南湘雅”,不过喜欢说成“南湘雅,北协和”。或许连他们自己也说不清楚“南湘雅”究竟是怎么回事,到底有多少含金量。原先我也不清楚,一个自觉万事皆通的学长曾经给我解释说“北协和,南湘雅”指的是医院而非医学院——又是一个无知的人啊!不过我最近看了《颜福庆传》,得到了圆满的答案,当然也能有力的反驳这个说法了,希望湘雅不要再以“北协和,南湘雅”自居了,从某种意义上说,这种说法在湘雅创建过后几年就不复存在了。
         首先,书中P60提及了“北协和,南湘雅”的来历:1920年初,湘雅医学专门学校新校舍在城北麻园岭落成,办学条件大为改善。医院和医学院毗邻,原先荒凉的麻园岭一带,日渐发展成为医学中心。……中美合作办学,结出了丰硕的果实。1921年11月,美国教育考察团来华考察与美国有关的医科院校,认定北京协和医学院、湘雅医学专门学校为全国之冠。从此在中国医学界就有了“北协和,南湘雅”的评定。
         其实,这个说法从提出就有问题。湘雅最初办学确实是朝着欧美A类医学院校的标准出发的,但是肯定是没有达到的,书P62就提及:1920年左右,湘雅的师资匮乏趋于缓和,但是与美国一流医学院的既定水准还有一定距离。当年湘雅的经费来源主要靠雅礼会,而协和一直得到洛克菲勒基金的支柱,两校在财力上是完全不同的。这点书中亦有证据,P107提及:协和的薪水在所有中国的医学院中遥遥领先,如果协和不适当调整薪资,那么上海医学院将很难请到第一流的医学人才。”所以说湘雅确实很牛过,但从来没有牛到能和协和相提并论过。抛开这些不说,“北协和,南湘雅”也仅仅是美国人给予自己办学成果的肯定,但是当时在中国大地上,医学院并不是只有美系的,比如说德系的同济,法系的震旦(上二医的前身),以及加拿大等五国教会组织办起的华西,他们并不会比湘雅弱,只是没有参与排名罢了。
         当然即便“北协和,南湘雅”确实成为事实过,那么在不久后,也是毁于湖南人自己手中的。“从20世纪20年代初,中国的反宗教情绪已经越来越强烈。……湘雅医学专门学校从此归中方管理,改称‘湘雅医学院’。”随后,又因“五卅惨案”,学生罢课游行,湘雅作为中外合作机构,面临着中国反帝运动的严峻考验。……湖南人表现出强烈的自主意识,由驱逐外国人,进而驱逐所有非湖南人。胡美等外籍教员在士兵的保护下撤离长沙回国,颜福庆也一道离开。书P92:1927年2月24日,颜福庆向在美国的胡美写信……信里说到湘雅。湘雅之名可以恢复,学校可以重建,不过此湘雅已非彼湘雅,要在长沙恢复原先中美合作的湘雅医学院,已经不可能了。……说白了,原来的湘雅是个A类的医学院,因为大势所趋,往后只能办成B类的医学院。”其实,从那时起,“南湘雅”就已不复存在了。
         “南湘雅”作为一种光荣的历史,确实见证了湘雅当年的辉煌,但是毕竟是老皇历了,更不能老是挂在嘴边,否则会自满而不思进取。逆水行舟,不进则退。全国的医学院校那么多,大家都在努力的发展自己,不可否认,现今湘雅确实落寞了很多。这点我很欣赏浙医,这不是我,一个浙江人的偏心眼。当初填报志愿,我对浙大医学院不屑一顾,排名十名开外,分数却很高。我当时根本就没有考虑过它,不过它的进步是神速的,在我进入湘雅后,每年它的排名都上升一到两位,最近的一次排名显示,它位居第六,仅次于协和、北医、上医、上二医和中山,把老牌的华西、同济、湘雅抛到了后头,而湘雅退到了第十,被首医超了。或许有人会不服气,说浙医是靠钱砸出来了,但是对于一个处在喜欢拿老皇历说事的医界而自身没有历史优势的医学院来说,能得到排名专家的认同超越三大老牌,不是很值得称赞吗?有历史不代表别人就要一直认同你而无视你的衰败。更何况,你无法否认浙医的科研成果,发了那么多好论文。当然,我更不明白为什么有的人一提浙医就说好像不太好。不错,历史上浙医确实没有过声名显赫,但是我们要用发展的眼光看问题。这或许就是国人奇怪的脾气,对于历史上显赫一时却已衰败的事物嗤之以鼻,但是又不认同新秀,拿老皇历来打压:当看到湘雅快要迭出前十时惊呼,却对浙大医学第六的排名视而不见。
         最后,我只想说四个字,“生于忧患”,来勉励自己。如今,湘雅的研究生也已批量生产,数量堪比本科生,这实在是件恐怖的事情。或许有人会说,全国都这样,都在扩招,可是湘雅能不能不这样?牌子是自己立的,也是自己砸的。so,我已没有太多的想法,只想努把力,逃离这里。

    2/12/2009

    生活了两年半的地方

        马上要离开这里了——湘雅新校区和紧挨着的湘雅三医院,生活了两年半的地方,说不上是怀念,因为这里不美不繁华,甚至有些破旧而没有规划。但是这里记录了自己两年半的奋斗轨迹,并且也已经很适应这里简单却充实的生活了。这两年半生活的几件大事,无非上课、吃饭、睡觉、上自习。最初踏上这片土地,还不知道教学楼里的小教室可以占座上自习,湘雅三医院的外科大楼也还没建好。后来,不知不觉,每天便出入于教学楼四楼东头的那个S406或者408教室,日复一日,每当自习累了,绝望了,想家了,走出自习室时,便看到新外科大楼楼顶的那一排大字:中南大学湘雅三医院。我很喜欢,因为它红得很艳丽,特别是夜晚,盯着看几眼,仿佛又有了力量。临床的同学是一去不复返的,我甚至可以预见今后的生活:湘雅医院两年、常德半年,然后毕业。不过,没有太多的不舍,因为我珍惜了这两年半在这的生活。
         新外科大楼很漂亮,19层,期末考完和猪大姐一起登顶,俯视周围的一切,熟悉而陌生:熟悉,因为生活了两年半;而陌生,因为基本只在学校和去过附近的旺和超市。不过,19层的俯视,一切皆很完美。这个结局不错,让我在将走之时以一种全新的视角认识了这里。


            历史要改写,我将在这继续生活两年。(照片中,前为湘雅三医院的内科楼,后为外科楼,楼上的红字为:中南大学湘雅三医院)

    2/11/2009

    关于“杀鸡”,有一点点讽刺

         “才把鸡脖子上的毛拔干净,准备开杀,却发现筵席已经结束,客人已走,那我何不将鸡留着多下几个蛋呢?”

         或许从准备考G开始,我就犯了一个Argument中的逻辑错误——False Analogy。
         Z同学算是我准备考试的“引路人”,不过也是促成我cancel考试的因素之一。Z同学向我介绍了不少经验,其中我认为适用于我的仅有一条,那就是上新东方对考G的用处并不是很突出,除了阅读的方法、填空的一些规律还有背单词重在过遍数。其实我最初对这条经验持否定态度,但是实践是检验真理的唯一标准,当我开始着手作文,才发现其实一切要从头来过,课上讲的东西是老师的而不是自己的,很难上手。一路准备下来,基本已把课堂笔记抛弃了,用的是北美范文和作文大讲堂,还有太傻和寄托的扶持。既然这条经验适用于我,那么下面这条他介绍的经验则是对立的,直接将我引向毁灭。关于准备作文,Z同学给我的建议是20天搞定,每天突击十几个小时,并且突出了模版的作用。对于这条经验,我也持否定态度,于是我在报名时给自己计划的是一个月的准备时间,当时觉得这样总应该稳妥了吧。
         GRE考察的是逻辑,但是从某种角度说我的想法真的没有逻辑,这种情况用小学时学的一篇课文就能解释的通——《小马过河》。寒假过的相当黑暗,为了准备作文,一种几乎癫狂的状态,压力太大了,因为要来不及了,却又不想服输,每天拼命赶工。人总是喜欢退而求其次,当我发现要来不及时,想了很多对策,比如说从高频开始准备,Issue抛弃了几类,因为经验表明两道Issue题目不会是同一类型,而且考前还可以看机经,赌一把。不过我真的不喜欢这样“投机”,我最初给自己排的计划是一天15篇Argument,10篇Issue,争取都过一遍。很疯狂吧?
         Z同学的退而求其次呢,原先的20天搞定,不知道他心中有多大把握。记得08年9月份遇到他时,那时他刚考完作文,他说觉得考得不好,然后话锋一转,说到ETS对于作文评分不会太低,一般不会低于4分,为了增加可信度,他把4分的排名都背了出来,意思是4分的排名已经是后百分之多少了,貌似4分理所应当,只要你参加了考试。而今,当他考完全部,得知分数时,又选择了退而求其次,或者说是没得选择。他说,理工科对作文的要求不高,3分足够,考那么高干嘛,够用就行。当我提及GRE成绩和奖学金的关系时,他予以了坚决的否认,说根本不看GRE成绩,只看专业背景和GPA。或许这其中的关系谁也说不清,考得高的人自然不希望别人否认或者贬低G的重要性;考得不好的人呢,当然要尽量“扬长避短”了。
         说到这,让我想起了某八年制女生,如疯狗一般,我至今鄙视。作文考了3分,说理工科院校根本不看作文成绩,既然她都这么说了,我还有什么好说的,回她一句“希望对你的申请没有影响”,结果此人便暴怒,相当无理的说她的成绩轮不着别人来评论。咳,我至今摸不着头脑,难道她希望我夸她3分考得太棒了吗?算了,这些都是人之常情,人总是趋利避害的,并且喜欢听好话。
         说到考G的目的性,我觉得这是个很重要的东西,或许我的目的性还不够明确,仅仅为了提高写作和阅读能力,扩大词汇量?我也不是太清楚。考G是很艰难的事情,明确的目的是坚持下来的保证,恐怕这是我的硬伤。我不是个外国的月亮比中国圆的人,并且我是个临床专业的医学生,当时填报志愿时,不报浙大,不去同济,不上北航(说这些话有根有据,与我分数相同的人皆有去这些学校的),却来到中南湘雅,不就是为了得到一个成为白衣天使的机会。难道我又要放弃这些,仅仅为了出国而要在实验室耗竭一辈子吗?
         那么我既然如此以为,可能考G的目的真的是为了提高英语,不过代价未免太大。其实cancel这次6G,在我想清楚了之后,就没有犹豫过。我并不认为这是胆怯或者没有毅力的表现,医学的课程就已很重,而且这才是我今后的立身之本,我要拼尽全力学好的是这个学期的诊断学和外科学,而不是一次GRE考试。我是医学生而不是英语专业生,更不是考G专业户。专业课和准备G是冲突的,我不崇尚“人有多大胆,地有多大产”“时间是靠挤的”,我只知道劳逸结合提高效率,并且人的能力、精力和时间都是有限的。
         当然不可否认G对于我英语的帮助,我的词汇量真的有很大长进,并且欣赏了北美范文之后勾起了我对于英语写作的兴趣,当然不是全篇简单句,而是出彩的词汇和句型,这些很让我兴奋。学习英语是细水长流的事,我不想草草的采用各种手段应付一次考试,却想扎扎实实的在课余时间学学英语。

    从Sony到Canon,“卡片”交接班

         今天入手了一个银色的Canon IXUS 870 IS,终于结束了半年没有“卡片”的生活。
         想起我的第一个卡片——Sony DSC-W100,仍觉得无限惋惜。当时高考结束,为了应付去成都九寨的旅行,并且在不太懂行的情况下,花了3300买了它。暂且不论买贵了或是便宜了,Sony的卡片鸡肋与否,至少我觉得用着很顺手。它光荣的完成了第一次使命,完美的记录下了九寨的美景,以致有人看了我拍的九寨后问我是不是PS过。当然不可能啦,我还不会用PS。它陪伴我整整两年,从四川成都,再到长沙,记录我报到的见闻,在浙江老乡会上给大家合影,又到山东泰山,昆山周庄,最后在08年暑假,陪我“闯北”的时候不幸在大连落入了贼人之手,还有那120多张在大连的照片也一起没了。
         只有失去了某样东西,才会觉得它很重要。没有卡片的日子不好过,至少之前已经习惯了用它去记录生活中的一些见闻,突然一下没了,自然适应不了。虽然后来看了些关于卡片的评论,好像推崇Canon的比较多,说什么买卡片要买Canon的,买单反要买Nikon的。但是对我来说,无所谓,我只想要我的W100。
         之后半年,一直在考虑要不要再买个卡片,还是在等几年有空了学学摄影玩玩单反。被偷了一个总觉得元气大伤,去武汉时用的是一个老掉牙的奥林巴斯,拍出来的照片怎么看怎么不喜欢。左思右虑,单反太专业,又烧钱,不适合我这种兴趣爱好太广泛的——各方面“投资”,资金不足。况且即便是玩单反的人也常会有一只卡片互补,毕竟单反不太方便,不可能去哪都带着它再扛个三脚架吧。
         当我再度关注卡片市场的时候,真是今非昔比了。当时那个3300的W100已经停产,它的升级版都不知道出了几代了:W120、W130、W150、W170、W300。而W120的价格也只有1000出头,看来我的W100也只有几百块钱被贱卖的命运了。最初我在Sony DSC-W170和Canon IXUS 85两者间选择,性价比都很高,1500左右,千万像素,一些细微的差别嘛,W170是广角的独苗,但是微距挺菜,10cm。不过,鬼使神差,去逛店的时候,国美、苏宁抑或是数码城,这两个型号全都脱销,而且店家还信誓旦旦的说,全省都没货。
         如此情况下,便使我盯上了现在入手的这款Canon IXUS 870 IS,差不多算是完美的一款。其实让我在Sony DSC-W170和Canon IXUS 85 IS选择一个很难,我倒希望85带广角或者W170的微距更强一点。现在除了价格高了点,870已经完全符合我的要求了。于是我开始搜集关于870的资料,逛了很多论坛,发现对870的批评相对较少或者几乎没有,反倒有很多褒奖。于是乎,2009年2月8日,我在苏宁入手了一款银色的870,为了即将到来的春夏,为了五一、暑假筹划中的凤凰和张家界的旅行。
         这才算是真正从丢失卡片的阴影中走出来,我的W100,你在“新主人”那要过的好,希望TA爱惜你。而870,我要好好待它,来之不易啊!

    2/2/2009

    Mono给人的奇怪感觉

         都说Lipatti演奏的圆舞曲是别人难以企及的,速度偏快,轻盈、高贵,在声部层次、音色和分句处理上都有极迷人的魅力,触键清朗而感人,弹出了圆舞曲所应有的含蓄;而Rubinstein在演奏圆舞曲上则犯了大忌,使圆舞曲毫无含蓄的美感。
         其实尊Rubinstein为肖邦演奏的权威,应该是从整体的水平而言,但论及单项,他并不占优势,他的夜曲应该是最高水准了。但是玛祖卡呢,有傅聪老爷子,并且别忘了米凯兰杰利那张Chopin Recital的“天碟”;圆舞曲自然是不及Lipatti;协奏曲嘛,Argerich和阿巴多的那版是我的最爱,前奏曲也是属于阿姐的;练习曲当属波利尼和佩拉西亚的拿手好戏;奏鸣曲,叙事曲波利尼的很有味道……当然这也不能怪鲁宾斯坦,肖邦的钢琴作品太多,录音也太多,霍洛维茨虽然没有系统的出过肖邦的专辑,但是他的肖邦未必比鲁氏差,况且还有科尔托、弗朗索瓦、阿劳等录了一套一套的呢。甚至有说科尔托的肖邦意境上已经更胜鲁氏一筹了。
         从录音角度出发,我总觉得肖邦的圆舞曲有种古怪的性格。好的录音都是年代久远的mono,比如利帕蒂的。现代的呢,录制的钢琴家又不是太让人信服。肖邦的录音,除了鲁宾斯坦,我最喜欢收的是阿姐和波利尼的。原因很简单,我始终无法忍受mono的杂音,去听出唱片中的优雅与钢琴家的处理,为此我总是责怪自己为何总是达不到别人的境界,不是听音效而是听音乐本身。可能是戴耳机的缘故,如果听mono会头晕,耳朵不舒服,从而使我对其敬而远之;当然这个原因也使我对交响乐没什么好感,寒假疯狂的喜欢上柴五,但是无奈,听到太过激烈的地方还是会选择快进,保护听力更重要。
         肖邦的圆舞曲我仅仅收了一张利帕蒂的mono,一直在考虑收一张stereo,但是好像没有很强势的让人不用多考虑就觉得可以下手买的唱片。阿姐和波利尼居然都没有圆舞曲的录音,怪哉怪哉。阿劳的太慢,习惯了利帕蒂的速度听阿劳是种折磨,准确地说,习惯了一般钢琴家的速度,听阿劳都是种折磨。另外还有一人,他是个录唱片能手,也得过肖邦钢琴比赛的名次,不过估计我不会收他的唱片。他的“幻想”即兴曲踏板踩得太重,把他录的老柴的船歌和Richter比较一番,就会发现感情上似乎欠缺太多。因此,感觉每每看到此人的宣传资料,都是突出他的手指短和演奏曲目的广泛。
         利帕蒂真是个苦命的钢琴家,如果他能活至stereo诞生的年代,不知道我还会不会为了收张肖邦圆舞曲的唱片而苦恼,甚至对圆舞曲都产生一种不近不远不听也无所谓的感觉,完全没有那种对前奏曲和练习曲或者夜曲的期许。当然还有另一位和利帕蒂一样命运多舛的同胞钢琴家Haskil,她的艺术或许只能活在文字中,留下的唱片太少太少。我听过Haskil三版莫扎特第二十钢协,前两版她还“身手敏捷”,那速度快的,简直不能让你喘息,可惜是mono,听不清细节,以致我忍受着听完三个乐章后有种想批判的感觉,但能批判谁呢?最后一版录音效果最好,但是明显的感觉到她已“年龄不饶人”了,触键迟缓了许多,总归有美中不足的地方。
         他俩都是极有才华的钢琴家,一个是莫扎特的权威,一个“暂时”是肖邦圆舞曲的权威,斯人已去,我们又怎能知晓以他的才华能否在其他曲目上胜他人一筹呢?Mono给我的就是这种奇怪的感觉,不想拿起,也不想放下。两位钢琴家在某些曲目上的权威地位让我不再想听别家的演奏,然后渐渐的,说性不听这些曲目了,就为他们保留着这份空白。而且我觉得,这份空白人将继续保留下去,毕竟,古典音乐的辉煌年代已经过去。没了环境,后人很难超越前人,难道我要指望郎朗录个比利帕蒂还好的圆舞曲,李云迪录个很棒的莫扎特第二十钢协吗,咳。

    11/28/2008

    纪念我们的青春年华

         过程是痛苦的,结果是美好的……
         见习晚会终于圆满结束,我们临床的拉丁舞节目也是相当的拉风,就听台下的喝彩,也能说明一切了。
         杜澄利 – 段卉茜,周鼎 – 牛小爽,孙展 – 陈娇,赵祺 – 刘玫,周梦龙 – 胡济湘,唐汝泽 – 王叶兰,林国新 – 王思思,刘峥嵘 – 梁梦轲。
         我会牢记大家的名字,我们十六个人是一个团队,从最初的没有任何基础,经过刻苦的训练,到最后的表演赢得满堂喝彩。过程很痛苦,然而,大家互相陪伴。
         从9月中旬开始筹划见习晚会的节目,到11月中旬节目的诞生,整整两个月,说漫长,也短暂。大家的课业负担都很重,还要抽出课余时间排练,对于我自己,也是一种挑战,因为我有周六周日的GRE强化班,还有每天定量的GRE词汇要背。
         确实,灰心过,丧气过,想偷懒过,想放弃过……但是想想见习晚会以及这个节目之于大家的意义,也要坚持下去。
         节目表演完的当晚,我前所未有的感受到一个团队的合作精神和凝聚力给人的激励,因而我不舍,觉得过程短暂,因为我恍然觉悟到这两个月来为了节目所付出的汗水与艰辛存在多么大的意义。
         见习晚会对于我的大学生涯、人生都具有里程碑的意义。是一种成长,是我学习基础医学与临床医学的分界,是告别某种生活学习状态的标志,以后可能再也不会有一大班、二大班这种热热闹闹5个班坐在一个大教室里上课的情景了,也不存在我现在所在的临床7班。当然,天下没有不散的宴席,它给与我们更多的是一种激励。
    两年半的大学生活转瞬即逝,接下来的时日还会马不停蹄的继续下去,一年半的见习,一年的实习,然后……
         或许,这次见习晚会之于我最大的意义在于,当N年过后我们大家都已步入中年,偶然回忆旧事,这次经历能够让我驻足回想,思忖许久,让我体会到我们并非一个人在自己所从事的领域孤军奋战,还有那么多当年的同学、老师,而这次节目的照片,正是我们青春年华的最美写照。

     

    上左:开场,男生看报纸,不做家务。女生怒了,把报纸扯了,so被大家誉为“报纸舞”。
    上右:经典的抬人动作,台下一片喝彩。

     

    上左:最后的Pose;上右:我们大家和可爱的老师
    下左:男生集体合影;下右:女生集体合影

     

    11/21/2008

    好像真是这么回事

         引自某“愤青”,不过我觉得好像真是这么回事。    
         下午实在无聊,竟然跑去当下正流行的校内弄了个账号,然后在上面转了一圈,发现了很多同学的身影,初中的高中的还有小学的,男男女女的,呼朋引伴的,很是热闹,最后发现原来校内是个如此无聊的东西,完全是个给少男少女联络感情展现自己的舞台,因此很是失望,再也不去了……有事QQ上或MSN上喊一声不就得了,还要在校内网上留言来留言去的,烦不烦啊……我是嫌烦的,写空间已是极限了,那么几十几百的好友放在那,又有几个是真的好友呢,是要比谁的朋友多吗?还是要看谁比较Popular啊?Sometimes people are really crazy about "show off"......
         你吊,你炫耀,咱们无话可说,可是,想装逼,板砖候着呢,干死你丫大爷的……
         我是不是太愤青了啊。检讨一下,谁让我还年轻呢是吧。    
         世风日下啊……
         这年头,博客,空间,校内,Facebook,总感觉生活是多姿多彩的,不怕自己做了什么,就怕别人不知道你做了什么,的确,漂亮的女生总想让别人知道自己的美貌,不漂亮的女生总想展示自己的可爱,帅的男生总想体现自己的英俊,不帅的男生总想展示自己的幽默风趣,这真是个五彩斑斓的世界啊,像极了一个大型的马戏团,大家粉墨登场各现绝技啊……Well done!
     
         PS: 国外用MSN,中国就要搞个QQ,MSN用SPACE,QQ就要用空间,MSN有输入状态显示,QQ现在也有了,MSN有窗口震动,QQ现在也有了,可是QQ的宠物啊QQ秀啊QQ堂啊QQ等级啊QQ钻啊什么狗屁的东西为什么MSN就没有了?看来QQ懂得取其精华,MSN懂得去其糟粕……
         现在国外有了FACEBOOK,国内就要搞校内网了,连版面都搞得差不多,我觉得挺有趣的。
         我房里的大二小学弟已经对校内走火入魔了,每天上校内上得“VV得里”(vividly),我仔细观察过他上校内都干些什么,除了看看关于校花的照片分享,最主要的莫过于玩“留言游戏”,我称之为“校内时代”的实时聊天工具。一群在线的同学,认识的不认识的,互相留言,然后刷新,再回复,再刷新,再留言。校内怎么有这样的魅力呢?或许,这种聊天方式比起MSN、QQ的直接来得间接一点,就好像蒙了一层面纱,允许一些obscene的内容带来更多的刺激但又不致于太尴尬。至于obscene的内容,莫过于两个人之间互相肉麻的赞美或者一些带有挑逗性的cant。
    10/31/2008

    肿瘤的微观世界

         最近忙得天昏地暗,专业课程 + 周六周日新东方GRE强化班 + 排练告别晚会的节目(临床的同学要去附属医院了)+ 一有空就泡自习室,有好多东西要看,另外还有些杂七杂八的考试。
         病理学课程已经结束了《肿瘤》这一章的内容,我对于这个人们既怕又恨的疾病做了个初步的了解。肿瘤的大体标本实在是让人倒胃口之极,丑陋无比;不过如果将肿瘤组织制成切片放在光镜下观察,却又是截然不同的景象了,这些发生变异、“被判家庭”的组织具有很鲜明的特征,有些甚至能用“美丽”来形容。

    一、印戒细胞(signet-ring cell)
         发生于腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌(adenocarcinoma),腺癌较多见于胃肠道、肺、乳腺、女性生殖系统等。分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌(mucinous carcinoma),又称胶样癌(colloid carcinoma),常见于胃和大肠。肉眼观,癌组织呈灰白色,湿润,半透明如胶冻样。镜下,可见腺腔扩张,含大量黏液,并可由于腺体的崩解形成黏液池,癌细胞似漂浮在黏液中。有时黏液聚集在癌细胞内,将核挤向一侧,使癌细胞呈印戒状,成为印戒细胞(signet-ring cell)。以印戒细胞为主要成分的癌称为印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma)。

    二、病理性核分裂象(abnormal mitoses)
         由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异。病理学上将这种差异称为异型性(atypia)。肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度(即分化程度,在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度)。异型性小者,说明它和正常组织相似,肿瘤组织成熟程度高(分化程度高);异型性大者,表示瘤组织成熟程度低(分化程度低)。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。恶性肿瘤常具有明显的异型性。
         肿瘤的异型性有两个方面:细胞异型性和结构异型性。肿瘤细胞形成的组织结构,在空间排列方式上与相应正常组织的差异,称为肿瘤的结构异型性(architectural atypia)。肿瘤的细胞异型性(cellular atypia)有多种表现,如肿瘤细胞通常比相应正常细胞大;肿瘤细胞细胞核的体积增大,胞核与细胞质的比例(核质比)增高。其中,肿瘤细胞的核分裂象(mitotic figure)常增多,出现异常的核分裂象,即病理性核分裂象,如不对称核分裂、多极性核分裂等。

    上图中,最右边的"Y"型核分裂象,给我不祥的感觉,总能让我想起纳粹的标志"卐"。

      

      

         上述两幅病理性核分裂象在我看来是很嚣张的,左图的染色质呈现出一个"V"型,好像是肿瘤细胞在对人类宣战,然后做出个胜利的手势。右图呈现出一个螃蟹形,这让我联想到了"cancer",为什么癌的通俗叫法为cancer呢?可能它就像个张牙舞爪的山蟹吧。

     

    三、镜影细胞 (mirror-image cell)
         恶性淋巴瘤(malignant lymphoma, ML)是指原发于淋巴结核结外淋巴组织等处的淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤,简称淋巴瘤。根据瘤细胞的形态、免疫表型和分子生物学特点,可将其分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin Lymphoma, NHL)两大类。
         霍奇金淋巴瘤是一个独特的淋巴瘤类型,HL的肿瘤细胞是一种独特的瘤巨细胞,分别由Sternberg(1898)和Reed(1902)首先描述,故称Reed-Sternberg细胞(Reed-Sternberg Cell, R-S cell)。典型的R-S细胞(诊断性R-S细胞)是一种直径15~45μm的双核或多核瘤巨细胞。瘤细胞胞质丰富,略嗜酸性或嗜碱性,核圆形或椭圆形,双核或多核。染色质沿核膜聚集呈块状,核膜厚。核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、包涵体样的嗜酸性核仁,核仁周围有空晕。典型的双核R-S细胞其双核呈面对面排列,彼此对称,形成所谓“镜影细胞”(mirror-image cell)。

    四、燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)
         小细胞肺癌又称小细胞神经内分泌癌,过去称为小细胞未分化癌,现已废用。此类型占全部肺癌的10%~20%。患者多为中、老年人,80%以上为男性,且与吸烟密切相关。这是肺癌中恶性程度最高的一种,生长迅速,转移早,存活期大多不超过1年。手术切除效果差,但对放疗及化疗敏感。镜下,癌细胞小,常呈圆形或卵圆形,似淋巴细胞,但体积较大;也可呈梭形或燕麦形,胞质少,似裸核,癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列,称燕麦细胞癌。

    五、我们日常生活中关于肿瘤这个概念的认知偏差。
         平常大家总是会神叨叨的说:听说某某人得癌了,没几个月了。而这个大家口中所谓的“癌症”(cancer),是个不确切的说法。学了病理学,我才明白所谓“癌症”,其实等同于病理学中恶性肿瘤(malignant tumor)这个概念,包括癌和肉瘤。
         癌(carcinoma)是上皮组织的恶性肿瘤,如鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、尿路上皮癌。
         肉瘤(sarcoma)是指间叶组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、软骨组织等。
         同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤,称为癌肉瘤(carcinosarcoma)。
         良性肿瘤(benign tumor),一般原则是在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”字。如乳头状瘤、腺瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、
         当然,也有些不符合上述原则的特例:
    良性肿瘤:骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、血管母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、肌母细胞瘤、葡萄胎;
    恶性肿瘤:肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、白血病、精原细胞瘤、视网膜母细胞瘤、恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤、尤文肉瘤、霍奇金淋巴瘤。


         肿瘤这一章是带着沉重的心情学完的,看着幻灯片上一幅幅恐怖的图片,听着老师说着一个个他亲手诊断的病例,不免会去想关于人生、面对死亡的话题,心情一下子就沉重起来;抑或在自己身上摸来摸去,看看有没有淋巴结肿大,唯恐这么可怕的疾病发生在自己身上;抑或感叹中国的环境之差,发生肿瘤的概率肯定比欧美发达国家高不少,吃的东西也不安全,所以将来一定要离开中国,英文三聚氰胺(Melamine)的谐音不就是“没了命”;或者想到了自己的家人,比如抽烟的爸爸、伯父,炒菜总是被油烟熏的妈妈,还有腿脚不好的外公外婆(因为病理性骨质的破坏或骨折是癌症转移的标志,比如燕麦细胞癌的骨转移),仿佛世界末日就要到来,明天就是大家的死期。不过正因为有了人类无法攻克的难关,才会促使现代医学不断进步。至少现在对于肿瘤的诊治,比起几十年前已经有了飞跃了。